Ожирение - серьёзная проблема. И не только косметическая. Быть стройным приятно, потому что это красиво, но нормализовать вес важно не только и не столько ради психологического комфорта.

За прошлый год в районную больницу обратились 90 взрослых (из них 10 вновь выявленных случаев) с ожирением,  а среди детей и подростков- 62 случая (вновь выявленных 5 человек). Все дети и подростки взяты на диспансерное наблюдение.

О том, фактором риска каких заболеваний является избыточный вес и как  справиться с проблемой ожирения, расскажет вам врач-эндокринолог БУ «Моргаушская ЦРБ» Ирина Софронова.

- Можно ли сегодня назвать  ожирение актуальной проблемой?

- Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Лишний жир - не просто тяжкая ноша. Жировая ткань - эндокринный орган, вырабатывающий различные активные вещества. Наш организм не рассчитан на такую хроническую перегрузку, поэтому люди с ожирением чаще болеют и меньше живут, чем люди с нормальной массой тела.

Мы, врачи,  заинтересованы в лечении ожирения  потому, что наличие ожирения резко повышает риск возникновения тяжелой патологии: сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, многих форм рака, заболеваний суставов, желчекаменной болезни, подагры, нарушений репродуктивной функции и т.д. А если эти болезни уже появились, ожирение усугубляет их течение и ухудшает прогноз.

- Что же является причинами  ожирения?

- Ожирение развивается, когда поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает её расход. Это так называемое алиментарное ожирение. Конечно, не все так просто, и существует масса факторов, предрасполагающих к развитию ожирения. Некоторые из них (например, генетические причины) мы изменить не в силах, но на многие другие можем повлиять.

- К какому врачу обращаться с   ожирением и как пациенты  обследуются?

- Врач-терапевт или эндокринолог после очного осмотра  назначит  Вам необходимые обследования не только для исключения возможных причин ожирения, но и для выявления связанных с ожирением заболеваний или состояний.  Имеются  характерные внешние признаки, позволяющие заподозрить эндокринные причины ожирения.

Вот то минимальное обследование, которые рекомендуется провести при избыточной массе тела: измерение роста, веса, окружности талии и бёдер; измерение АД; биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, мочевая кислота; из гормональных исследований - ТТГ.
Все остальное – на усмотрение доктора, если есть к тому показания. Иногда требуется консультация психолога  или психотерапевта.

- Ваши советы родителям, чтобы уберечь ребенка от этой проблемы?

- К сожалению, в настоящее время ожирением страдает каждый пятый ребенок. Многие ошибочно полагают, что наследственность играет главную роль в развитии ожирения, мол,  «моя мама была такой же, и тут ничего не поделаешь». Однако, как правило, дети полных родителей становятся полными из-за «наследования» пищевых привычек. Именно в семье мы привыкаем питаться так, а не иначе. Но пищевые привычки и склонности можно менять.

 В первую очередь ребенку нужно объяснить правила правильного и здорового питания. Для этого сами родители должны придерживаться этого правила, быть примером для детей. Нельзя награждать детей «вкусняшками». Надо уделять особое внимание физической активности, соблюдать режим сна и контролировать время, проведенное у гаджетов. Необходимо всей семьей вести активный образ жизни.

Что важно в лечении при ожирении?

- Прежде всего, необходимо понять: ожирение – это хроническое заболевание, и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, Вам тоже придется измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с нее – необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность. Причем сделать это так, что Ваш новый образ жизни доставлял Вам удовольствие. Не пытайтесь за один месяц похудеть на 15 кг.  Поставьте перед собой реальную цель – похудеть на 3 кг за 1-2 месяца. Поймите, чего Вы хотите достичь и зачем Вам это нужно, и начинайте к этой цели двигаться, раз и навсегда изменив свою жизнь.

Ожирение развивалось на фоне длительного избытка поступления пищи. Значит, для того, чтобы похудеть, нужно будет обеспечить длительный недостаток калорий.

Продукты, которых следует избегать:  масло, майонез, сметана, жирные молочные продукты, жирные сыры, копчености, колбасы, сардельки, сдобная выпечка, орехи. Вместо сахара лучше использовать сахарозаменитель.
Продукты, которые нужно ограничить: крупы, макароны, картофель, бобовые, фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирные рыба и мясо.
Вы можете употреблять без ограничений: овощи, зелень, некалорийные напитки.

Для облегчения задачи по изменению рациона очень полезным будет ведение дневника питания:  Вы записываете, что, сколько (приблизительно), когда и зачем Вы едите в течение дня.

- Какие еще  полезные советы можете дать жителям района ?

- Измените свой образ жизни, начиная с магазина. Покупайте малокалорийные продукты.  Не нужно покупать то, что для Вас вредно. Не покупайте продукты «впрок», и вам не придется быстро их доедать.

Соблюдайте некоторые правила при приготовлении блюд. Старайтесь использовать способы приготовления без добавления жира: не жарение, а тушение или запекание в духовке.

Старайтесь использовать меньше соли. Обильное подсаливание пищи, употребление соленостей способствует не только повышению аппетита, но и повышает риск развития артериальной гипертонии.

Пользуйтесь тарелками небольшого диаметра и накладывайте небольшие порции. Заведите себе маленькую тарелку или блюдце – это посуда для второго, и мисочку/пиалу – для супа. Так будет гораздо проще ограничить объем порции и съесть ее не спеша и с удовольствием.

Не ешьте, если вы не голодны - «за компанию» или от нечего делать. Если Вы пришли в гости, лучше выбирайте те блюда, которые Вы позволите себе съесть, и придерживайтесь этого курса. Отказ от других блюд можно объяснить банальным «не хочу».

Не голодайте, ешьте часто и понемножку. Полное голодание – не выход из ситуации. Также старайтесь не допускать появления сильного чувства голода.  Кушайте часто (4-5 раз в день) и помалу. Старайтесь не есть на ночь, пусть Ваш ужин кончится не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приемами пищи или перед сном появляется чувство голода, съешьте что-нибудь малокалорийное – овощной салат, или яблоко, или обезжиренный йогурт.

Не ешьте перед телевизором, за чтением книги. Вы можете настолько увлечься, что не будете замечать, насытились вы или нет, и продолжите есть «на автомате». Остерегайтесь чипсов, орешков и попкорна.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки довольно калорийны и, кроме того, повышают аппетит.

Сервируйте стол, старайтесь готовить красивые блюда и есть их не спеша и с удовольствием. Удовольствие может доставлять не только еда, но и обстановка Вашего обеда или ужина.

Для перекусов используйте малокалорийные продукты. Лучше съесть яблоко или апельсин, овощной салат или обезжиренный йогурт, чем шоколадный батончик или бутерброд с сыром.

Не отчаивайтесь, если произошел срыв. Это не повод опускать руки, а повод устроить себе дополнительную физическую нагрузку – задержаться в фитнес-клубе или пойти на внеочередную прогулку. И, конечно, постараться избежать таких срывов в будущем.

Иногда человек оказывается не в силах изменить свои пищевые привычки. При выраженных нарушениях пищевого поведения требуется вмешательство психотерапевта. Такие нарушения могут быть признаком психического страдания.

- Лечение ожирения – трудная, но выполнимая задача?

- Прежде всего, определите для себя долгосрочные и краткосрочные цели. То есть для чего Вы худеете, зачем Вам это нужно, и какой результат Вы хотите получить на каждом этапе. Здесь важно ставить реальные цели (например, за этот месяц я хочу похудеть на 3-4 кг) и добиваться их выполнения. Если Ваши усилия будут постоянными, то Вы будете вознаграждены. Удачи!!